近日，中國政府網發(fā)布了中共中央政治局常委、國務院總理在浙江省杭州市考察民生的消息。
消息稱，考察期間，李克強總理走進小區(qū)邊藥店，詢問藥品尤其是兒童用藥、急救藥價格、供應情況，店員反映個別國產急救藥斷貨，而同類進口藥價格高。
另據新華社的報道，當得知國產硝酸甘油斷貨已久，總理叮囑隨行同志，“這是重要民生問題，要做好常用藥、急救藥保供穩(wěn)價，決不能斷貨，決不能任性漲價。”
據了解，硝酸甘油等救命藥、常用藥，不是斷貨就是漲價，這種現(xiàn)象已經在國內多個城市出現(xiàn)，盡管媒體已經多次報道，但問題至今沒有解決。以總理走訪的杭州這家藥店為例，從大約去年年底開始，國產硝酸甘油就已進不到貨。
過去生產的硝酸甘油是100片裝，零售價16元，后面換成了15片的獨立新包裝，零售價調整為25.7元，據核算，硝酸甘油每片漲價約11倍，有藥企相關負責人表示，，過去定價過低，如今漲價，是因為包裝換新后過去的生產線用不了了，改成了手工包裝，1個月生產1批，所以整個包裝成本和工時也都增加了。
除上述提到的包裝成本和人工成本上漲外，原料藥短缺是更直接的原因。此前，山東信誼在接受江蘇新聞的采訪時表示：原來的供貨廠家因為環(huán)保問題停了，找了很久才找到廠家，因此價格會有上漲。
受新《環(huán)境保護法》影響，原本環(huán)保欠賬就多的原料藥行業(yè)遭遇了“史上最嚴”的環(huán)保壓力。實力強的企業(yè)投入大量資金進行治理、改造生產線、搬遷，而一些管理不善、環(huán)保不達標的小企業(yè)雖也持有生產文號，但正在限產或主動停產。這導致原料藥生產成本上升，藥企便試圖從藥價上彌補。
事實上，除了硝酸甘油，還有其他多種常用藥品出現(xiàn)了令人咂舌的漲價，比如，復合維生素B已由1.5元漲到近10元，漲幅高達600%；痢特靈漲幅為200%；去痛片漲幅達到260%，臨床常用的破傷風抗毒素，每盒價格從36元漲到76.5元；縮宮素注射液原26元/盒，現(xiàn)在40元/盒。
而從進貨環(huán)節(jié)看，藥價也在快速提高。據媒體報道，去年以來，維生素K1進價從99元漲至259元，曲馬多片的進價從13.15元漲至25元，腎上腺素從24元漲至51元，鯊肝醇片從28元漲至58元。
臨床常用藥、急救藥價格的一路走高也引起了國家相關職能部門的注意，比如李克強總理一直以來就很關注該民生問題。
在今年4月3日舉行的國務院常務會議上，李克強總理強調，要認真研究短缺藥品問題成因，尤其要防止急需、常用藥品不合理漲價，切實采取有效措施，做好供應保障。
“藥品價格在合理范圍內漲落是正常現(xiàn)象，但如果出現(xiàn)大幅漲價，那就必須引起我們高度重視。”李克強總理說，“尤其是對于臨床急需的常用急救藥、搶救藥，一旦供應保障不上將會威脅人民群眾的生命健康，決不允許拿患者的生命做交易，發(fā)現(xiàn)了這種苗頭性問題必須堅決遏制。”
同時，李克強總理要求，要保障基本藥物、急（搶）救等藥品供應。完善監(jiān)測預警機制，對臨床必需、易短缺、替代性差等藥品，采取強化儲備、統(tǒng)一采購或定點生產等方式保供，防止急需、常用藥品不合理漲價。
另外，相關部門針對原料藥生產環(huán)節(jié)的企業(yè)少、存在壟斷、惡意提價等問題，也在從從準入，加上打擊壟斷等方面著手發(fā)力。
比如在2017年6月，原國家衛(wèi)計委等九部委發(fā)布的《關于改革完善短缺藥品供應保障機制的實施意見》中提到，對屢查屢犯的短缺藥品及原料藥壟斷案件相關經營者，依法制定禁止其從事醫(yī)藥行業(yè)的措施。
2018年12月，國家市場監(jiān)管總局開出了原料藥領域反壟斷案件的罰單，對三家冰醋酸原料藥企業(yè)的共同提價壟斷行為作出行政處罰，沒收違法所得及罰款共計1283.38萬元；今年1月，湖南爾康、河南九勢兩家企業(yè)因撲爾敏原料藥壟斷行為，罰沒款共計1243.14萬元。
在生產環(huán)節(jié)，也通過行政手段組織了小品種集中生產基地，且首批企業(yè)名單已經公布，在最新發(fā)布的2019年醫(yī)改重點任務中，其中第二十五條就提到完善短缺藥品監(jiān)測預警機制，對臨床必需、易短缺、替代性差等藥品，采取強化儲備、統(tǒng)一采購、定點生產等方式保障供應。