近日,國(guó)家衛(wèi)健委統(tǒng)計(jì)信息中心發(fā)布了2018年1-5月的全國(guó)醫(yī)療相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)情況,包括:2018年1-5月全國(guó)二級(jí)以上公立醫(yī)院病人費(fèi)用情況、2018年5月底全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù),以及醫(yī)療服務(wù)情況等。
從數(shù)據(jù)中看出:診療費(fèi)用價(jià)格同比上漲,漲幅增大;公立醫(yī)院在數(shù)量上持續(xù)減少,民營(yíng)醫(yī)院數(shù)量繼續(xù)擴(kuò)張。
民營(yíng)醫(yī)院同比增加2454家
數(shù)據(jù)顯示:截至2018年5月底,全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)達(dá)99.6萬個(gè),與2017年5月底比較,全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)增加7375個(gè),其中:醫(yī)院增加2003個(gè),基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)增加10040個(gè),專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)減少4522個(gè)。較去年同期,公立醫(yī)院減少451個(gè),民營(yíng)醫(yī)院增加2454個(gè)。
2018年1-5月,全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總診療人次達(dá)33.8億人次,同比提高4.3%。其中:公立醫(yī)院12.3億人次,同比提高4.9%;民營(yíng)醫(yī)院2.1億人次,同比提高17.5%。政策帶動(dòng)效果明顯,民營(yíng)醫(yī)院在數(shù)量和診療人次上持續(xù)增加。
隨著我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的不斷深化,自2009年以來國(guó)家提出了多項(xiàng)政策意見鼓勵(lì)“社會(huì)資本進(jìn)入醫(yī)療領(lǐng)域”。根據(jù)《中國(guó)衛(wèi)生和計(jì)劃生育統(tǒng)計(jì)年鑒(2017年)》,民營(yíng)醫(yī)院首次超過公立醫(yī)院,在數(shù)量上實(shí)現(xiàn)了彎道超車。
而隨著政策的不斷助推,民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在數(shù)量上持續(xù)擴(kuò)張,以今年1-5月份的數(shù)據(jù)來看,一方面公立醫(yī)院減少數(shù)百家,民營(yíng)醫(yī)院新增2400多家;另一方面,民營(yíng)醫(yī)院在診療人次上,也得到了快速增長(zhǎng),比去年同比提高了17.5%,遠(yuǎn)高于公立醫(yī)院4.9%的增長(zhǎng)速度。
文件頻發(fā),鼓勵(lì)社會(huì)資本辦醫(yī)
自2009年“新醫(yī)改”推行以來,國(guó)家一直在放開社會(huì)辦醫(yī)。早在2014年,原國(guó)家衛(wèi)計(jì)委、發(fā)改委等部門就連續(xù)發(fā)布《關(guān)于加快發(fā)展社會(huì)辦醫(yī)的若干意見》和《關(guān)于非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)有關(guān)問題的通知》,被業(yè)內(nèi)人士看作是“新醫(yī)改以來,破除‘以藥養(yǎng)醫(yī)’體制最有力的政策”,極大推進(jìn)了公立醫(yī)院改革和社會(huì)資本辦醫(yī)。
2017年5月,國(guó)務(wù)院辦公廳又印發(fā)了《關(guān)于支持社會(huì)力量提供多層次多樣化醫(yī)療服務(wù)的意見》。提出要進(jìn)一步激發(fā)醫(yī)療領(lǐng)域社會(huì)投資活力,調(diào)動(dòng)社會(huì)辦醫(yī)積極性,支持社會(huì)力量提供多層次多樣化醫(yī)療服務(wù)。
今年1月17日,國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議決定在上海浦東試點(diǎn)改革“社會(huì)辦營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位逐步實(shí)行自主決定;購(gòu)買乙類醫(yī)療設(shè)備無須報(bào)批”。此政策的發(fā)布,表明了衛(wèi)生事業(yè)與醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的界限越來越明晰。對(duì)于民營(yíng)醫(yī)院來說,無疑是個(gè)極大的利好消息。
對(duì)此,湖北省醫(yī)院協(xié)會(huì)常務(wù)副會(huì)長(zhǎng)阮小明表示,鼓勵(lì)民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展,放寬對(duì)社會(huì)資本辦醫(yī)的限制,也正是基于新醫(yī)改環(huán)境下,拓寬社會(huì)就醫(yī)渠道的現(xiàn)實(shí)需要!跋啾容^之下,公立醫(yī)院還沒有這樣的政策優(yōu)惠!
社會(huì)辦醫(yī)還有大量空間
毫無疑問,在中國(guó)廣闊的醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)中,民營(yíng)醫(yī)院正在快速崛起。今年以來,社會(huì)資本對(duì)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的關(guān)注,也使得民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的融資渠道呈現(xiàn)多元化趨勢(shì),股權(quán)轉(zhuǎn)讓、定向增資、股權(quán)眾籌、兼并收購(gòu)和公司上市均能帶來資本的力量。而作為社會(huì)辦醫(yī)的主要形式之一,民營(yíng)醫(yī)療可以滿足不同層次患者的需求,并作為公立醫(yī)療的有益補(bǔ)充。
除此之外,民營(yíng)醫(yī)院在區(qū)域規(guī)劃上依然大有空間!皩淼膮^(qū)域規(guī)劃可能要限制公立醫(yī)院的發(fā)展,而對(duì)社會(huì)資本辦醫(yī),則將會(huì)進(jìn)一步放開!睂幉ㄊ械诙t(yī)院副院長(zhǎng)茅月存指出,2014年原國(guó)家衛(wèi)計(jì)委發(fā)布的《國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于控制公立醫(yī)院規(guī)模過快擴(kuò)張的緊急通知》(32號(hào)文)明確要求,進(jìn)一步控制公立醫(yī)院規(guī)模過快擴(kuò)張,禁止公立醫(yī)院舉債新建醫(yī)院或舉債新購(gòu)置大型醫(yī)用設(shè)備!斑@充分表明,國(guó)家一直在限制大型公立醫(yī)院的過度膨脹!
此番國(guó)家衛(wèi)健委公布的數(shù)據(jù)結(jié)果顯示,民營(yíng)醫(yī)院在數(shù)量上到了快速發(fā)展;但另一方面,民營(yíng)醫(yī)院的診療量依然遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于公立醫(yī)院。茅月存認(rèn)為,相比較公立醫(yī)院,民營(yíng)醫(yī)院的發(fā)展“多而不強(qiáng)”,總體仍處于被邊緣化的地位!皩淼男l(wèi)生規(guī)劃也會(huì)基于現(xiàn)實(shí)考慮,對(duì)于社會(huì)資本辦醫(yī)將采取更加包容和開放的態(tài)度。”