近日，首部《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法（草案）》（以下簡稱《草案》）已交由十二屆全國人大常委會初次審議，該《草案》歷時近三年，是衛(wèi)生與健康領(lǐng)域第一部基礎(chǔ)性、綜合性的法律。
全國人大教育科學(xué)文化衛(wèi)生委員會主任委員柳斌杰表示，出臺《草案》主要目的有三個方面，一是落實憲法關(guān)于國家發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，保護(hù)人民健康的規(guī)定；而是引領(lǐng)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)改革和發(fā)展大局；三是推動和保障健康中國戰(zhàn)略的實施。
根據(jù)《草案》規(guī)定，公眾健康權(quán)“不分民族、種族、性別、職業(yè)、財產(chǎn)狀況、宗教信仰”，公民對病情、診療方案、醫(yī)療風(fēng)險等與自身健康和疾病防治有關(guān)的事項享有知情同意的權(quán)利，除法律法規(guī)規(guī)定或本人同意外，任何組織和個人不得獲取、利用和公開公民個人健康信息。
《草案》再次明確“醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)是社會公益事業(yè)”，堅持“堅持非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主體、營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充”的總體布局，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)是保障“基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)公平可及的非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)”，《草案》提出，國家免費向全體公民提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)。
值得注意的是，此次《草案》明確規(guī)定，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)以公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為主導(dǎo)，而政府辦公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，不得與社會資本合作舉辦營利性機(jī)構(gòu)。
之前，國務(wù)院曾在2015年公布的《關(guān)于促進(jìn)社會辦醫(yī)加快發(fā)展的若干政策措施》（以下簡稱《措施》）中這樣表述：“支持社會力量通過特需經(jīng)營、公建民營、民辦公助等模式，舉辦非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，”但并未命令禁止社會資本與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作舉辦營利性機(jī)構(gòu)。
作為醫(yī)療領(lǐng)域的基礎(chǔ)法律，若《草案》最終被確定下來，一些社會資本或需重新考量與公立醫(yī)院的合作方向和模式。根據(jù)原衛(wèi)生部等2000年制定的《關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類管理的實施意見》，營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)指醫(yī)療服務(wù)所得收益，可用于投資者經(jīng)濟(jì)回報。非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)不以營利為目的，運營結(jié)余不能用于股東分紅，只能用于彌補(bǔ)醫(yī)療服務(wù)成本及自身發(fā)展。
多年來，公立醫(yī)院與社會資本合作開發(fā)合作項目，將整個科室承包出去，或者冠公立醫(yī)院之名開設(shè)實際上是私人醫(yī)院，都已經(jīng)是非常普遍的現(xiàn)象，其中表現(xiàn)突出的自然是“莆田系”。然而，2016年，魏則西之死引發(fā)了對類“莆田系”的極大爭議，讓政府決絕地“一刀切”叫停了所有公立醫(yī)院合作項目�！恫莅浮返拇朔e動，或可算作魏則西之死的后續(xù)動作，也將之前所有的合作形式，包括合作項目、承包科室、新建私人醫(yī)院，全都禁止了。
由此，《草案》也明文規(guī)定在醫(yī)院管理中，縣級以上各級人民政府承擔(dān)公立醫(yī)院的舉辦、監(jiān)督、指導(dǎo)職責(zé)，落實公立醫(yī)院的自主運營管理權(quán)。如果醫(yī)療機(jī)構(gòu)對外出租、承包科室，非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)違法分配營業(yè)收入，由縣級以上衛(wèi)生主管部門給予行政處罰。
同時，《草案》還提出公立醫(yī)院不得舉債建設(shè)，要嚴(yán)格控制公立醫(yī)院對外投資，還要將公立醫(yī)院所有收入納入部門預(yù)算管理，適度控制規(guī)模，旨在讓公立醫(yī)院的發(fā)展更加體現(xiàn)公益性。
此外，《草案》也鼓勵公民、法人、和其他組織依法舉辦非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)在社會保險定點、重點�？平ㄔO(shè)、職稱評定、學(xué)術(shù)地位、等級評審、技術(shù)準(zhǔn)入等方面與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)享有同等政策。
除了鼓勵社會辦醫(yī)，推進(jìn)分級診療、實施家庭醫(yī)生簽約服務(wù)模式、建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度、建立符合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點的薪酬制度等多項醫(yī)改中行之有效的政策在草案中都以立法形式明確。