繼全國公立醫(yī)院取消藥品加成之后，取消耗材加成就成了醫(yī)改的重中之重！
11月11日，國家發(fā)改委發(fā)布了《關于全面深化價格機制改革的意見》(以下簡稱《意見》)。
《意見》明確提出：深化公用事業(yè)和公共服務價格改革。鞏固取消藥品加成成果，進一步取消醫(yī)用耗材加成，優(yōu)化調(diào)整醫(yī)療服務價格;加快新增醫(yī)療服務價格項目受理審核，擴大按病種、按服務單元收費范圍和數(shù)量。
而就在上個月發(fā)改委就做出專題報告明確提出取消耗材加成，時隔不到一個月，發(fā)改委又發(fā)布正式文件重申，可見取消耗材加成，降低耗材虛高價格已經(jīng)是迫在眉睫了！
上個月，國家發(fā)改委發(fā)布十八大以來醫(yī)藥價格改革專題報告，其中提出，在當前和今后一個時期，將重點從4個方面加強高值醫(yī)用耗材價格監(jiān)管。
1、取消耗材加成
報告提出：在已經(jīng)全面取消藥品加成的基礎上，進一步取消醫(yī)用耗材加成政策，推動破除“以械補醫(yī)”。
今年內(nèi)，全國所有公立醫(yī)院都要取消藥品加成，“以藥補醫(yī)”即將翻篇。
但這也意味著，“以械補醫(yī)”就要被重點盯上了，全國公立醫(yī)院也都將逐步取消可單獨收取醫(yī)用耗材費用的差率和差額加成政策，醫(yī)用耗材按實際進價銷售。
“耗材零加成”直接影響的是醫(yī)院收入，渠道變窄，相關補償機制再沒跟上，醫(yī)院或會政策性虧損。而找補措施，卻有可能會落到耗材廠商身上，以各種名義出現(xiàn)的返點、托管模式受追捧。
2、調(diào)查成本價
報告提出：開展高值醫(yī)用耗材成本價格調(diào)查，準確掌握高值醫(yī)用耗材價格成本情況。
報告中提出高值耗材成本價格調(diào)查,以及出廠、口岸、以及零售價格大公開。
而《意見》則是明確“加快制定出臺分行業(yè)定價辦法、成本監(jiān)審辦法，強化成本約束，完善價格形成機制。”“保持民生商品和服務價格基本穩(wěn)定，保障人民群眾基本生活和合法價格權益”
這樣看來，高值耗材產(chǎn)品價格透明化是必然的趨勢，現(xiàn)有的價格體系必然會受到?jīng)_擊。
原本高值耗材就是因為信息不對稱，市場壟斷等多種原因造成利潤虛高，而這也正是此次《意見》著力解決的問題所在，“著力破除限制資源要素自由流動的價格機制障礙，加快完善主要由市場決定價格的機制，逐步確立競爭政策的基礎性地位，提高資源配置效率”
在此舉措之下，醫(yī)院在很大程度上能扭轉(zhuǎn)被動，價格透明意味著信息更加對稱，在議價當中，醫(yī)院能夠占據(jù)更大優(yōu)勢。
高值耗材出產(chǎn)、口岸及產(chǎn)地、周邊零售價將大公開
報告提出：建立高值醫(yī)用耗材價格常態(tài)化監(jiān)測機制，動態(tài)監(jiān)測高值醫(yī)用耗材的出廠價格、口岸價格，以及在我國、產(chǎn)地和周邊國家(地區(qū))零售價格，并以適當方式對社會進行公布，充分發(fā)揮社會監(jiān)督作用。
公開的不止出產(chǎn)價、口岸價，還有在我國產(chǎn)地、周邊零售價，這意味著在高值耗材零售過程中所有環(huán)節(jié)產(chǎn)生的費用都將透明化！
3.高值耗材納入醫(yī)療服務項目打包降價
報告提出：研究將質(zhì)量差異不大、價格水平相當?shù)牟糠指咧滇t(yī)用耗材打包納入醫(yī)療服務項目，通過制定醫(yī)療服務收費標準間接控制醫(yī)用耗材價格水平。
而此次《意見》再次重申：擴大按病種、按服務單元收費范圍和數(shù)量。
醫(yī)生手術費要大漲，患者花費卻不能漲，省錢空間從哪兒找?耗材打包收費，這就是手段。
耗材打包收費，意味著耗材成為成本要素，如果要降低收費成本，就必須大幅度砍掉耗材的價格，形成一個倒逼機制！
目前，各省耗材取消加成、最低價集采已經(jīng)進行的熱火朝天，發(fā)改委這一重磅文件更是一劑催化劑!從高值耗材開始，全面取消耗材加成也估計不遠了！